¿Quién no ha tenido algún esguince de tobillo o conoce a alguien cercano que ha sufrido esta lesión? Pero, ¿realmente sabemos en qué consiste?, ¿cómo se produce y cómo debemos actuar para una recuperación adecuada? Vamos a intentar aportar un poco de luz sobre una de las lesiones más comunes.
El esguince de tobillo es una lesión común que puede ocurrir en personas de todas las edades y niveles de actividad
física. Se puede producir de maneras muy diversas y cotidianas: practicando deporte, caminando por terreno irregular o simplemente por un tropiezo. Sea como sea es importante entender cómo manejar esta lesión de manera adecuada. En esta publicación de nuestro blog, exploraremos las causas del esguince de tobillo, sus síntomas y el tratamiento recomendado.
-Qué es el esguince de tobillo
El esguince de tobillo se produce cuando los ligamentos que conectan los huesos del tobillo se estiran o desgarran debido a una fuerza o movimiento repentino e inusual.
-Causas del esguince de tobillo
- Movimientos repetitivos: la realización repetitiva de ciertos movimientos que ejercen presión sobre los ligamentos del tobillo, como en deportes que implican cambios de dirección frecuentes o movimientos de pivote, puede aumentar el riesgo de esguinces de tobillo.
- Debilidad muscular o falta de estabilidad: la falta de fuerza muscular en las piernas y los tobillos, así como la falta de estabilidad en las articulaciones, pueden hacer que los ligamentos del tobillo sean más propensos a lesionarse.
- Calzado inadecuado: el uso de calzado que no proporciona un buen soporte para el tobillo aumenta el riesgo de esguinces. Los zapatos con suelas desgastadas o demasiado flexibles, o aquellos que no ajustan correctamente el tobillo, pueden contribuir a una mayor inestabilidad y vulnerabilidad a las lesiones.
- Torceduras repentinas: un movimiento brusco del pie hacia adentro o hacia afuera puede estirar los ligamentos más allá de su rango normal de movimiento, lo que puede resultar en un esguince de tobillo. Esto puede suceder al caminar o correr sobre un terreno irregular, al saltar o aterrizar de manera incorrecta durante actividades deportivas, o al tropezar y caer
- Impacto directo: un golpe o impacto directo en el tobillo, como en una colisión durante un deporte de contacto, puede hacer que los ligamentos se estiren o se rompan.
–Síntomas del esguince de tobillo:
- Dolor agudo en el área del tobillo.
- Hinchazón y posible aparición de hematomas.
- Dificultad para mover o apoyar el peso en el tobillo afectado.
- Sensación de inestabilidad o debilidad en el tobillo.
-Tipos de esguince de tobillo:
- Esguince de grado 1: es el más leve, se produce cuando hay una distensión del ligamento sin laxitud articular y
rotura de menos de 5% . Provoca dolor leve o moderado, es posible el apoyo, funcionalidad moderada, edema
escaso, sin hematoma y sin signos radiológicos. - Esguince de grado 2: es el de gravedad media, presenta rotura parcial con inestabilidad leve el tobillo y lesión del 40-50% de fibras. Produce dolor moderado e inmediato, es posible el apoyo pero con dolor, la funcionalidad es moderada, el edema aparece en pocas horas y el hematoma es de aparición tardía (+12 horas), en la radiografía abrace bostezo inferior a 10º.
- Esguince de grado 3: es el más grave ya que es una rotura completa del ligamento con inestabilidad en el tobillo. La aparición del dolor es tardía o puede que no produzca dolor, el apoyo es imposible y la funcionalidad grave, el edema aparece de forma inmediata y el hematoma se extiende por todo el pie en menos de 12 horas, la radiografía muestra un obseso articular mayor de 15º.
-Tratamiento del esguince de tobillo:
El tratamiento del esguince debe ir encaminado a evitar la inestabilidad de tobillo ya que el riesgo de sufrir un esguince de nuevo es mayor en los 12 meses siguientes, de ahí la importancia del tratamiento curativo y preventivo en este periodo de tiempo.
El tratamiento básico en fase aguda consiste en:
- Hielo: es importante, ya que limita la movilidad y hay peligro de estasis sanguíneo.
- Reposo: Es muy importante para eliminar toda carga adicional sobre el tobillo.
- Compresión: La colocación de un correcto vendaje hará que el paciente no fuerce sobre el ligamento dañado y servirá para eliminar la inflamación localizada y también estabilizar la articulación.
- Elevación: Evitará mayor inflamación y descarga tensión en el tobillo.
El tratamiento con fisioterapia y osteopatía debe comenzarse de inmediato, en las primeras 24-48 horas, ya que este primer momento es de vital importancia para evitar complicaciones posteriores, lo más importante es eliminar los bloqueos articulares. Comenzaremos trabajando sobre los síntomas de inflamación y equimosis, sin olvidar la musculatura periférica del tobillo y restauraremos el equilibrio articular. Es muy importante abordar el esguince 
desde la fisioterapia y la osteopatía cuanto antes, para evitar adaptaciones y futuras lesiones a otros niveles.
Tradicionalmente, se solía recomendar la inmovilización mediante escayola para tratar los esguinces de tobillo. Sin embargo, en la actualidad, la práctica médica ha evolucionado y se ha demostrado que la inmovilización completa del tobillo mediante una escayola no es la mejor opción de tratamiento del esguince de tobillo, una inmovilización total de la articulación supondrá el retraso del inicio del tratamiento de fisioterapia y por tanto de la curación, aumentará el riesgo de complicaciones y provocará la pérdida de rango de movimiento.
Es importante tener en cuenta que cada persona puede tener diferentes factores de riesgo y circunstancias que contribuyen a un esguince de tobillo. Para ello recomendamos mantener una buena condición física, usar calzado adecuado , tener precaución al realizar actividades físicas y trabajar en la fuerza y la estabilidad de los tobillos puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir esguinces.
En conclusión, el esguince de tobillo puede ser doloroso e incapacitante, pero con el tratamiento y el cuidado adecuado, la mayoría de las personas se recuperan por completo. Acude siempre a tu fisioterapeuta, eso asegurará que el tratamiento y la recuperación adecuada del esguince.
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